Потеря девственности. У каждой это происходит по-своему. У кого-то болезненно, у кого-то не очень, у кого-то с первого раза, у другой — нет, у кого-то с кровью, а бывает, что и без. Но есть вещи, которые надо знать каждой, чтобы быть готовой к ситуации и не потеряться в ней, потому что мужчины зачастую знают еще меньше. И девушке придется подготовиться за себя и за того парня. А проводником на этом пути будет Ирина Ганиева, акушер-гинеколог из центра медицинских инноваций «Артмедика».
Неудачный старт
— Ирина Алексеевна, а с медицинской точки зрения, когда правильнее всего потерять девственность?
— Существуют некие возрастные ножницы, когда для организма лучше, чтобы это случилось. Ориентировочно это 17-20 лет. Но не надо воспринимать это как установку или призыв. Есть девочки, которые созревают рано, в основном это жительницы азиатских, африканских стран и даже некоторые народы Западной Европы, например, финны. К тому же потеря девственности — это не просто физиологический акт, это и обязательства перед будущим супругом, детьми, родителями. По работе мне часто приходится сталкиваться с проблемами, которые связаны с потерей девственности либо в очень молодом возрасте, еще в школе, либо, наоборот, в возрасте достаточно зрелом, будем говорить, пожилом.
— А чем опасна потеря девственности до 17?
— В эти годы девочка еще почти ребенок, физически незрелая, да и морально она не готова к такому шагу. Ведь что такое потеря девственности в потенциале? В первую очередь это возможность нежеланной беременности. Несмотря на акселерацию и доступность информации о контрацепции, знаний все равно не хватает. Девочки-школьницы чаще всего из спортивного интереса совершают первый половой акт, рассуждая так: «Моя подружка уже занимается сексом, а я еще нет». Такие глупые причины не оборачиваются ничем хорошим. В итоге — лечение от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем, которые впоследствии могут привести к бесплодию), нежеланная беременность и полное разочарование в эмоциональной стороне секса. Как правило, это бывает больно, неприятно и остается зарубкой на всю жизнь, из-за чего сексуальные отношения в дальнейшем складываются более проблемно. Опять же девочка, начавшая жить половой жизнью слишком рано, ускоренно развивается в половом отношении. Происходит гормональный сдвиг в сторону повышенного выделения гормонов ФСГ и эстрадиола (это гормоны, выделение которых резко увеличивается во время полового влечения, повышения либидо и при активных сексуальных отношениях). Но так как половые органы и молочные железы еще не готовы к такому натиску, то это не лучшим образом сказывается на развитии этих органов. Поэтому мамы должны быть для своих дочерей подругами и рассказывать им, как и когда все должно происходить в первый раз. К сожалению, я очень часто сталкиваюсь с непониманием между поколениями. Мамы просто не разговаривают с детьми о сексе, и мне на консультациях приходится объяснять девочкам все то, что давным-давно должна была сделать мама.
Особенности девственной плевы
— Ирина Алексеевна, а бывает так, что девственная плева отсутствует с рождения?
— Да, это некая физиологическая особенность. Бывает плева с маленьким-маленьким отверстием или полное заращение с множеством мелких отверстий, через которые выходит менструальная кровь. А у некоторых, наоборот, девственная плева едва выражена, ее практически нет. И при идеально совпадающих размерах половых органов партнеров кровь при дефлорации может не появиться.
Эта проблема особенно актуальна среди представителей некоторых религиозных конфессий. Отсутствие крови при первом половом контакте часто расценивается как потеря целомудренности ранее и заканчивается походом к гинекологу или в судмедэкспертизу для установления факта наличия девственной плевы. Здесь очень важно грамотно побеседовать с родственниками, чтобы эта небольшая проблема не оказала негативного воздействия на дальнейшую семейную жизнь молодой пары.
— А выделение большого количества крови нормально?
— Обильное кровотечение происходит в том случае, если девственная плева хорошо развита, снабжена большим количеством кровеносных сосудов, с одним небольшим или несколькими маленькими отверстиями для выхода менструальной крови. Еще одна причина повышенного кровотечения — несоразмерность половых органов партнера и партнерши: узкое влагалище и достаточно крупный половой член. Такое несоответствие часто вызывает глубокие разрывы слизистых оболочек вульвы и влагалища, и иногда их даже приходится зашивать. Заживает это достаточно долго, и последующие несколько контактов бывают болезненными.
Запомните:
Болезненные ощущения у женщины в момент дефлорации связаны с отсутствием готовности к половому контакту — она не возбуждена, в ее влагалище недостаточно смазки. От толщины девственной плевы это не зависит никоим образом.
Полезные советы
* Дефлорация должна проходить в обстановке полного доверия, любви и взаимопонимания. Пока есть стеснение и непонимание, это может закончиться глубоким разочарованием во взрослой жизни. Я считаю, что если случилось единение душ, то следующим этапом должно произойти единение тел.
* В физическом аспекте мужчина должен бережно, очень внимательно относиться к женщине и понимать, что, причинив ей боль, он спровоцирует спазм влагалищных мышц и не сможет совершить полноценный половой акт.
* Перед первым половым контактом очень важно вызвать у женщины чувство полового возбуждения, которое провоцируется предконтактными ласками, чтобы у нее во влагалище появилось достаточное количество выделений. Их отсутствие означает, что она не готова к контакту.
Случаи из практики
Был у меня печальный случай, когда мою пациентку изнасиловали в двенадцать лет. Получив огромную моральную и физическую травму, девочка с большой настороженностью стала относиться к противоположному полу и напрочь отвергала все ухаживания со стороны сверстников. Но в 16 лет она влюбилась в мальчика, они продолжительное время встречались. А вступить в сексуальные отношения не могли, так как при попытке совершить половой акт у девочки возникал резкий спазм влагалища. То есть на уровне подкорки рождался отрицательный сигнал, связанный с неприятными воспоминаниями из детства, даже кожа вспоминала то, что она пережила, и мышцы сжимались так, что половой акт становился невозможным. Помог справиться с этой ситуацией психолог, к которому девочка ходила четыре месяца.
Еще был интересный случай, когда ко мне пришла женщина монашеского вида, лет 55-60. И она была девственницей. В народе говорят «старая дева». На старости лет она встретила свою вторую половину и пришла с жалобами на то, что ее избранник не может получить доступ к ее телу, у них физически ничего не получается, хотя с потенцией у него все в порядке. А все потому, что ткани, к сожалению, стареют, слизистые становятся более плотными, фиброзируются, а соединительная ткань, как известно, очень прочная, и нарушить ее целостность достаточно сложно. Пришлось мне делать ей дефлорацию, после чего у них все благополучно свершилось.
Недавно на прием пришла молодая, здоровая, красивая двадцатипятилетняя девушка с жалобой на то, что не может потерять девственность в течение двух с половиной лет. Она пыталась сделать это с тремя партнерами. Первый был по любви, разошлись из-за того, что половой акт так и не случился. Второй партнер был больше из спортивного интереса, но опять неудача. У девушки появился комплекс на тему собственной «ненормальности». Ну и третий партнер, с которым было много попыток, вновь потерпел фиаско. Заподозрив неладное, девушка пришла ко мне, и выяснилось, что все ее половые органы покрыты обильным количеством кондилом, то есть половых бородавок, слившихся в плотные бляшки, за которыми слизистой было даже не видно. Конечно, через такой плотный слой прорвать девственную плеву практически невозможно. Пришлось удалять лазером все эти образования и таким образом произвести искусственную дефлорацию.
У меня был случай, когда молодой человек привел свою девушку с просьбой провести ей дефлорацию. Причина: не хочет быть у нее первым, не потому, что не может физически, а потому, что ему психологически некомфортно лишать ее невинности. Сказать вам честно, я считаю, что у молодого человека не все в порядке с психикой, но, к сожалению, его девушка тоже настаивала на операции, и пришлось ее сделать. Об их дальнейшей судьбе я не знаю, но мне кажется, вряд ли у них все благополучно.
Сложные ситуации
— Существует ли возможность дефлорации без вступления в половую связь? — Да. Чаще всего это происходит из-за травм, иногда маленькие девочки падают половыми органами на острые предметы. Еще одной причиной случайной дефлорации может стать детский интерес, наиболее характерно это для детсадовского возраста, когда у девочек происходит гормональный взрыв, и они пытаются засунуть во влагалище различные предметы. Так же это может произойти при неосторожном медицинском осмотре, например, по поводу цистита или во время забора мазка. Возможна дефлорация и при глистной инвазии.
— Это как?
— Гельминты в основном живут и размножаются в кишечнике. Но некоторые их разновидности, например острицы, могут заползать и во влагалище. Они селятся в складках слизистой влагалища и вульвы, вызывая при этом зуд, обильные выделения, и девочки банально расчесывают половые органы, повреждая себе девственную плеву.
— И как это предотвратить?
— Следить за половыми органами ребенка, за его ногтями, приучать к гигиене. И раз в полгода пропивать противогельминтные препараты и сдавать кал на яйца глистов, особенно это актуально для тех семей, в которых есть домашние животные.
— В каких случаях приходится прибегать к хирургической дефлорации
— Девственную плеву иногда нужно удалять хирургически при полном ее заращении. Это делается в 12 — 13 лет, когда начинаются менструации. Потому что если в плеве нет отверстия, то кровь выделяется, а выхода ей нет. От месячных к месячным она скапливается большими сгустками сначала во влагалище, потом в полости матки, иногда забрасывается по маточным трубам в брюшную полость. На каком-то этапе эти сгустки начинают разлагаться, развивается воспаление, и естественно, приходится делать хирургическую дефлорацию. К сожалению, в случае запускания это может плачевно закончиться.
— Искусственная дефлорация — это серьезная операция?
— Зависит от объема вмешательства. Если нужны банальные надсечки на девственной плеве, то это можно сделать в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. В этом случае врач выполняет всю работу за мужчину. Если же идет полное заращение девственной плевы и пациентка не готова терпеть болевые ощущения, то лучше сделать стационарно, под общей анестезией. Восстановление произойдет за три-пять дней, если речь идет о небольших надсечках плевы. В случае более серьезного вмешательства процесс реабилитации может потребовать больше времени.
ВАЖНО: Если женщина не живет половой жизнью, то у нее не происходит естественного массажа, совершающегося при каждом половом контакте, не стимулируется выработка гормонов счастья — эндорфинов, не происходит необходимой для организма разрядки — оргазма. она находится в группе риска по развитию эрозий, кист, миом, различных онкологических заболеваний. Если существуют моральные принципы или религиозный аспект, препятствующие половой жизни, я бы посоветовала женщинам посещать гинеколога раз в полгода хотя бы для того, чтобы пройти УЗИ внутренних половых органов, сдать мазки на онкоцитологию и обследовать молочные железы для своевременной диагностики патологии половой системы.
